Andropausia masculina: lo que tienes que saber 

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Los mitos y tabúes que todavía se tienen de la andropausia, son mucho mayores que los de la menopausia en la mujer, este proceso tal pareciera que es un tema que no se habla y si a caso se hace por lo general es motivo de mofa entre los varones, así lo explica el urólogo Fernando Yaber.

La andropausia no es otra cosa que el envejecimiento desde el punto de vista reproductivo de los hombres; la producción de testosterona (hormona masculina producida en el testículo) empieza a disminuir gradualmente. Por ello, la andropausia también se conoce con el término de síndrome de déficit de testosterona o ADAM (del nombre en inglés, Androgen Deficency Aging Male).

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Muchas personas comparan el concepto de andropausia con el climaterio de la mujer, sin embargo especialistas en el tema han indicado que nada tiene que ver, puesto que el proceso del hombre es menos marcado, “ellos no presentan cambios de humor tan elevados y los síntomas van de a poco; otro punto es que los hombres no pierden su fertilidad, solo se ve disminuida pero ellos pueden continuar procreando hijos después de los 50 y los 60 años”, indicó el doctor Juan Carlos Alcivia, especialista en medicina reproductiva.

LA ANDROPAUSIA

A decir de Clínica Mayo, es a partir de los 40 años, cuando los niveles de testosterona de un hombre comienzan a descender.

Estudios revelan que esta medida disminuye alrededor de un 1 por ciento al año. Ello supone que, a los 70 años, en general, los varones presentan un 30 por ciento menos de esta hormona que en su juventud.

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El climaterio masculino provoca dos efectos: Las células encargadas de producir testosterona en los testículos (células de Leydig) disminuyen su producción.

Proteína SHBG, esta aumenta su cantidad que atrapa parte de la testosterona. Ambas situaciones desembocan en una disminución de la testosterona que circula o está disponible en la sangre, lo que impide a esta cumplir su función.

La andropausia no es una enfermedad, es un proceso natural de la vida y del envejecimiento.

EDAD Vs CALIDAD

A decir de la doctora Zaira Salvador experta en embriología, para el hombre la disminución de la calidad del esperma comienza entre los 35-40 años, en esta edad se asocia con la disminución en la calidad de los parámetros del análisis de esperma.

Los hombres mayores de 45 años necesitan aproximadamente 5 veces más tiempo para lograr un embarazo en comparación con los hombres menores de 25 años de edad.

Además, existe evidencia de que la edad paterna avanzada aumenta el riesgo de aborto espontáneo, defectos congénitos y autismo. Los hombres mayores de 40-45 años tienen el doble de probabilidades de tener un hijo autista y un riesgo cinco veces mayor de tener un hijo con esquizofrenia.

SÍNTOMAS

• Irritabilidad

• Insomnio

• Ansiedad

• Depresión

• Aumento de peso

• Disminución de la energía

• Disminución de la libido

• Disfunción eréctil

Generalmente los hombres sanos no pueden presentar síntomas graves en la andropausia, sin embargo existen factores de riesgo que aceleran la aparición de la andropausia: obesidad, factor hereditario, diabetes, enfermedad tiroidea, abuso de alcohol, tabaco y drogas, entre otros. Por ello la importancia de cuidarse y mantener hábitos saludables.

ALGUNOS CONSEJOS

Además del tratamiento hormonal, existen otras formas de estimular la producción de testosterona en los hombres y prevenir la andropausia.

Algunos consejos que dan los especialistas para sobrellevar tanto los síntomas físicos como psicológicos de la andropausia son:

• Mantener una dieta equilibrada, rica en proteínas y minerales, y evitar los excesos.

• Practicar ejercicio físico de alto impacto para aliviar el estrés y recuperar la masa muscular.

• Cuidar las horas de descanso y dormir al menos de 7 a 9 horas diarias.

• Mantener la actividad sexual para evitar los problemas de erección.

• Disminuir o evitar el consumo de cafeína, tabaco y alcohol.

• Hablar como se siente el hombre que está pasando el proceso con la pareja o amigos de confianza.

TRATAMIENTOS

Para los hombres que tienen fuertes síntomas, el urólogo, quien es el médico especialista en estos casos, será el único que pueda diagnosticar y enviar tratamiento con terapia hormonal de reemplazo. Esta consiste en compensar el déficit de testosterona mediante la administración de esta hormona por vía oral, inyecciones intramusculares o parches cutáneos.

“Los varones a partir de los 40 años deberían de acudir con su urólogo de confianza para realizarse análisis de sangre generales y poder tener un historial clínico, en caso de tener ya síntomas severos hacer tratamiento hormonal y de ser así cada tres meses tendría que realizarse estudios hormonales para revisar los resultados y, si es necesario, reajustar la dosis de testosterona”, indicó Yaber.

Los beneficios del tratamiento hormonal para la andropausia se hallaría un aumento de la libido y la actividad sexual, un incremento de la masa ósea, la reducción de la grasa visceral y la mejora de las funciones cognitivas, lo cual implicaría una mayor calidad de vida para el paciente.

RIESGOS DE LA TERAPIA CON TESTOSTERONA

La terapia con testosterona tiene varios riesgos, incluidos:

• Empeoramiento de la apnea del sueño: un trastorno del sueño potencialmente grave en el que la respiración se detiene y comienza repetidamente.

• Provocar acné u otras reacciones de la piel.

• Estimular el crecimiento no canceroso de la próstata (hiperplasia prostática benigna) y el crecimiento del cáncer de próstata existente.

• Aumento de los pechos.

• Limitar la producción de esperma o hacer que los testículos se encojan.

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Estimular la producción excesiva de glóbulos rojos, lo que contribuye a aumentar el riesgo de formación de un coágulo de sangre. Un coágulo podría desprenderse, viajar por el torrente sanguíneo y alojarse en los pulmones, y bloquear así el flujo sanguíneo (embolia pulmonar).

Además, algunas investigaciones muestran que la terapia de testosterona puede aumentar el riesgo de tener enfermedades cardíacas. Se necesitan más investigaciones.

Si sospechas que tienes andropausia o presentas algunos de los síntomas mencionados, acude a un especialista, quien te realizará varios análisis de sangre para medir tu nivel de testosterona. Recuerda que la andropausia no es una enfermedad, solo es un periodo transitorio.